─原著─

重症心身障害児・者へのコロナウイルス感染症2019（COVID-19）ワクチン接種 －抗体価の推移と副反応の検討－

郡司　優希^{1, 3）}, 藤田　之彦^1）, 三ツ橋　拓実^1）, 久保　達也^1）, 西村　淳^1）, 道廣　成実^1）, 椎原　弘章^4）, 関根　裕子^2）, 渡邉　美佐子^2）, 田中　由香里^3）, 森岡　一朗^3）

1）あしかがの森足利病院小児科　2）同 看護部　3）日本大学医学部小児科学系小児科学分野　4）東京都立東部療育医療センター

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重症心身障害児・者（重症児・者）は重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）感染症（COVID-19）ワクチンの接種が推奨される対象である．COVID-19 ワクチン接種後の抗SARS-CoV-2 抗体価は，医療従事者などで測定され，3 回目のワクチン接種は抗体価を増加させ，長期に維持すると報告されているが，重症児・者におけるCOVID-19 ワクチン接種後の抗体価推移を調べた報告は少ない．本研究では，当院入所重症児・者142 人におけるCOVID-19 ワクチン接種後のSARSCoV-2 抗スパイクIgG 抗体価の推移と副反応を検討した．結果，2 回目ワクチン接種2 か月後の抗体価は幾何平均± 標準偏差＝ 2.863±3,219 AU/mL で，3 回目接種2 か月後は22,623±17,301 AU/mL であり，2 回目接種2 か月後と比較すると約8 倍上昇し，有意に高値だった（p＜0.05）．ワクチンによる抗体産生能は健常者の報告と相違なかった．副反応は1 回目と比較して2 回目の方が多く認めた（7.7％／ 37.3％）．発熱（37.0°C 以上）や局所反応以外の副反応はほとんど認めなかった．今回，重症児・者における3 回目のCOVID-19 ワクチン接種は2 回目接種以上に抗体価を著増させ，ワクチンによる抗体産生能は健常者と同様であることがわかった．今後，3 回目接種後の抗体価持続期間と感染防御としての免疫効果，感染防御能を検証する必要がある．

Key words	重症心身障害児，新型コロナウイルス感染症，抗体価，ワクチン，副反応
連絡先	藤田之彦　あしかがの森足利病院小児科　〒326-0011 足利市大沼田町615
受付日	2023年5月26日
受理日	2023年8月26日

小児感染免疫 35 (4)：343─350,2023