─症例報告─

Streptococcus intermediusによる頸部リンパ節膿瘍の10歳女児例

羽根田　泰宏^1）, 成相　昭吉^1,2）

1）松江赤十字病院小児科
2）同 感染症科

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症例は生来健康な10 歳女児．入院10 日前から左耳下腺部の腫脹と疼痛を認め，セフカペンピボキシル（CFPN-PI），アモキシシリン（AMPC）の処方を受けたが改善せず，左耳下腺部に3 ～ 4 cm 大の発赤，腫脹，硬結および開口障害をきたし入院した．超音波検査像で左耳下腺内に15.9×10.4 mm の低エコー域を認め左耳下腺内リンパ節膿瘍と診断し切開排膿を行った．排膿からはStreptococcus intermedius と嫌気性菌Prevotella bivia が同定され，アンピシリン，クリンダマイシンの静脈投与4 日間，テビペネムピボキシル（TBPM-PI）内服12 日間で治療し以後の再発はなかった．米国では膿瘍形成傾向の強いS. intermedius による化膿症は増加傾向にある．また，日本においても肺炎球菌ワクチン，インフルエンザ菌b 型ワクチン導入以降，国内小児細菌感染症の疫学が変化しており，今後膿瘍症例においてはS. intermedius を想起す る必要がある．

Key words	Streptococcus intermedius，Streptococcus anginosus group, cervical lymph node abscess
連絡先	羽根田泰宏　〒690-8506 松江市母衣町200　松江赤十字病院
受付日	2021年7月17日
受理日	2021年11月17日

小児感染免疫 33 (4)：387─392,2021