─原著─

小児期肺炎球菌菌血症と熱性けいれんの関連：地域中核施設における後方視的観察研究2014〜2024

中田　圭一^1）, 松原　康策^1）, 久保　萌加^1）, 金　伽耶^1）, 内藤　昭嘉^1）, 川﨑　悠^1）, 青田　千恵^1）, 磯目　賢一^1）, 堀　雅之^1）, 岩田　あや^1）, 山口　善道^1）, 平海　良美^1）

1）神戸市立西神戸医療センター小児科

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本研究では2014〜2024年（肺炎球菌結合型ワクチン［PCV］13期）に受診した6〜36か月児を対象に，肺炎球菌菌血症（pneumococcal bacteremia：PB）と熱性けいれん（febrile seizure：FS）の関連を地域中核病院で検討した．PBは21例同定され，うち6例（29%）にFSを合併し，3例は複雑型FSであった．分離株の血清型はすべてPCV13非含有型で52%（11/21株）はPCV20含有型であった．一方，期間中に血液培養を実施したFSの627例を母数にすると，FS合併PB 6例の診断率は1.0%（6/627）であった．単純型（0.9% ［3/321例］）と複雑型（1.0% ［3/298例］）FSで診断率に差はなかった．血液培養実施FS 627例において，白血球増多がPB群は非PB群に比べて有意に高率だったが，PBの予測因子としての有用性は乏しかった．本研究はPBとFSの関連を双方向の視点で検討した初めての研究である．本研究によって，PCV13期においては，PBにおけるFS合併率が比較的高い一方で，FS症例におけるPBの診断率は低いことが示された．また，PCV20の普及に伴い，FS症例におけるPBの診断率はさらに低下することが示唆された．

Key words	肺炎球菌菌血症，熱性けいれん，複雑型熱性けいれん，肺炎球菌結合型ワクチン，侵襲性肺炎球菌感染症
連絡先	松原　康策　〒651-2273 神戸市西区糀台5-7-1　神戸市立西神戸医療センター小児科
受付日	2025年9月29日
受理日	2025年11月28日

小児感染免疫 37 (4)：299─309,2025