─原著─

海外渡航歴のある小児の薬剤耐性菌スクリーニングの検討

蟹江　信宏^1）, 舟越　葉那子^1）, 芝田　明和^1）, 為　智之^2）, 木下　和枝^3）, 堀越　裕歩^1）

1）東京都立小児総合医療センター感染症科　2）同 検査室　3）同 分子生物研究室

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＜背景＞Carbapenemase-Producing Enterobacterales（CPE）やVancomycin Resistant Enterococci（VRE）は院内伝播が問題となる．海外渡航歴のある小児への耐性菌スクリーニング検査を検討した．
＜方法＞2019年1月から2023年4月までに入院した18歳以下を対象とした．海外入院歴・海外渡航歴のある者に対して便培養を実施し，薬剤耐性菌株の耐性遺伝子型を同定した．対象期間にスクリーニング以外で検出されたCPE例について電子診療録から情報を抽出した．また，本スクリーニングにおける費用対効果を算出した．
＜結果＞計148検体の便培養が行われ，CPEが3検体（2.0％）検出された．検出されたCPEはそれぞれVIM型，OXA-48型，NDM型で，このうち1例で海外入院歴があった．スクリーニング以外で検出されたCPE例はいずれもIMP型で海外入院歴・渡航歴はなかった．対象期間内中のスクリーニングに要した費用は約180万円，1件の大規模アウトブレイクによる損失は1億7,294万円と試算された．
＜結論＞海外渡航歴のある小児の薬剤耐性菌スクリーニングは，感染対策で有用と考えられる．

Key words	CPE，海外渡航，院内感染，薬剤耐性菌，スクリーニング
連絡先	蟹江信宏　〒183-0042 東京都府中市武蔵台2-8-29　東京都立小児総合医療センター感染症科
受付日	2024年4月21日
受理日	2025年3月22日

小児感染免疫 37 (2)：147─154,2025