─原著─

小児周産期医療施設における院内PCR検査の臨床的有用性

相葉　裕幸^1）, 庄司　健介^1）, 船木　孝則^1）, 山田　全毅^{1, 2）}, 明神　翔太^1）, 葛西　健人^1）, 松井　俊大^1）, 河野　直子^1）, 小山　ちとせ^1）, 岩瀨　徳康^1）, 大宜見　力^1）, 宮入　烈^{1, 3）}

1）国立成育医療研究センター感染症科　2）同 高度感染症診断部　3）浜松医科大学小児科

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当院では2009 年に院内polymerase chain reaction（PCR）検査室を立ち上げ，感染症科医がコンサルテーションの一環として適応を吟味し，PCR 検査を実施してきた．2015 年10 月～ 2021 年2 月までに院内でPCR 検査を実施した患者を対象として，感染症科医がそれぞれの担当症例を振り返って記載したフィードバック票を集計し，その検査結果や担当医が評価した有用性などについて検討した．対象となった912 例のうち，年齢の中央値は2 歳（四分位範囲：0 ～ 6 歳）であった．PCR を実施する理由となった症状・徴候として，呼吸器系が270 例（30％），中枢神経系が267 例（29％）などであり，検体の内訳は，血液検体が336 例（37％），呼吸器検体が316 例（35％），髄液検体が122例（13％）であった．検査結果が臨床現場に返却されるまでの時間は，検体を提出した当日が816 例（89％），翌日が38 例（4％）であった．担当医が評価した検査の有益性として，「投薬の中止」（274 回答，30％），「感染管理に有用」（177 回答，20％）などがあげられた．中止された薬剤のうちアシクロビルが170 例（62％）と最多であった．院内PCR 検査により，検査結果を迅速に臨床現場に返却でき，担当医は投薬の中止や感染管理に関する有用性を評価していた．

Key words	PCR，単純ヘルペスウイルス感染症，アシクロビル，感染管理
連絡先	宮入　烈　〒431-3192 浜松市中央区半田山1-20-1　国立大学法人浜松医科大学小児科学講座
受付日	2023年6月15日
受理日	2024年4月13日

小児感染免疫 36 (2)：125─133,2024