─症例報告─

尿路形態異常を合併したHaemophilus parainfluenzaeによる尿路感染症の1例

蓮沼　竜司^{1, 2)}, 竹下　健一¹⁾, 菱木　はるか¹⁾, 石和田　稔彦³⁾, 濱田　洋通²⁾, 太田　節雄¹⁾

1）帝京大学ちば総合医療センター小児科　2）千葉大学大学院医学研究院小児病態学
3）千葉大学真菌医学研究センター感染症制御分野

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Haemophilus parainfluenzae は呼吸器系の常在菌で，ときに呼吸器感染の原因菌になるが，腎泌尿器感染の原因菌としてはまれである．当院で尿路形態異常を伴ったH. parainfluenzae による上部尿路感染症を経験した．症例は1 歳5 か月の女児．1歳0 か月でEscherichia coli による上部尿路感染症に罹患し，両側水腎症を合併していた．入院2 日前から発熱，排尿時の不機嫌を主訴に受診し，上部尿路感染症で入院した．尿塗抹検査でHaemophilus 属様のグラム陰性短桿菌を多数認め，培養でH. parainfluenzae が分離された．セフォタキシム5 日間静注，アンピシリン2 日間静注，アモキシシリン3 日間内服を行った．退院後，水腎症の悪化と腎機能が改善しないため，泌尿器科で精査を行い，尿生殖洞が判明した．尿路感染症の原因菌としてH. parainfluenzae はまれであり、同定には培地選択が重要である．また，同菌の尿路感染症は尿路形態異常を合併することが多いため，尿路奇形の精査が必要である．

Key words	Haemophilus parainfluenzae, urinary tract infection, urinary tract abnormality, hydronephrosis
連絡先	蓮沼竜司　〒299-0111 市原市姉崎3426-3　帝京大学ちば総合医療センター小児科
受付日	2023年7月1日
受理日	2023年12月2日

小児感染免疫 36 (1)：27─32,2024