─原著─

小児におけるMRSA USA300 株の臨床的特徴

藤井　卓也¹⁾, 舟越　葉那子²⁾, 峠　千晶^{3, 4)}, 庄司　健介^3）, 幡谷　浩史^1）, 堀越　裕歩^2）

1）東京都立小児総合医療センター総合診療部総合診療科　2）同 感染症科
3）国立成育医療研究センター小児内科系専門診療部感染症科　4）広島大学病院小児科

---

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌USA300 株は米国で主流の皮膚軟部組織感染症などの原因株である．特徴として病原因子のPanton Valentine Leukocidin を持ち，侵襲性感染症を起こすが，日本国内では比較的まれとされる．2020 年1 月～ 2021 年8月の期間で東京の小児病院2 施設で同株の後方視的研究を行った．問診および検査から同株が疑われた菌株を対象にゲノム解析でUSA300 株の同定を行った．16 症例が得られ，年齢の中央値は4.0（IQR：1.0 ～ 7.5）歳，男児が69％であった．12 例が皮膚軟部組織感染症，4 例は侵襲性感染症で，うち1 例は小児集中治療室での治療を要した．抗菌薬治療はバンコマイシン，テイコプラニン，クリンダマイシンが使用されていた．抗菌薬投与期間の中央値は皮膚軟部組織感染症で7.0（IQR：5.0 ～ 14.3）日，侵襲性感染症で148（IQR：79.3 ～ 206）日であった．膿瘍の外科的排膿は7 例で行われた．本研究では外科的排膿を要する皮膚軟部組織感染症が多く，集中治療を要する侵襲性感染症もみられた．本研究の結果は米国の報告と類似していた．

Key words	MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌），USA300，PVL
連絡先	藤井卓也　東京都立小児総合医療センター　〒183-8561 府中市武蔵台2 丁目8-29
受付日	2023年3月10日
受理日	2023年11月18日

小児感染免疫 36 (1)：3─11,2024