─症例報告─
発症時に皮疹を認めずCRP 高値のため非典型的と考えられた新生児TSS 様発疹症の1 例
大久保 喜正1),坂 良逸1),平 清吾1),小川 哲1),芦田 明2)
1)済生会吹田病院小児科
2)大阪医科薬科大学病院小児科
新生児TSS 様発疹症(neonatal TSS-like erythematous disease;NTED)は,主に黄色ブドウ球菌が産生する菌体外毒素であるtoxic shock syndrome toxin-1(TSST-1)がスーパー抗原として機能して発症し,発疹,発熱,血小板減少を主症状とする新生児感染症である.今回われわれはメチシリン感受性黄色ブドウ球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus;MSSA)による,発症時に発疹がなくCRP 高値を認め非典型的と考えられたNTED の1 例を経験したので報告する.症例は在胎期間40 週5 日,出生体重2,614 g の女児.日齢3 に38.6℃の発熱を認め当科搬送となった.血液検査はCRP 高値,血小板減少を認め,菌血症が考えられた.日齢4に全身性発疹が出現し血液培養は菌の検出なく,臍部の皮膚培養でTSST-1 陽性のMSSA が検出され,TCRVβ2(+),CD45RO(+)のT 細胞上昇からNTED と診断した.発症時に皮疹を認めずCRP が高値であり菌血症と考えられる症例でもNTEDを念頭に置く必要がある.
Key words | 新生児TSS 様発疹症,皮疹,CRP 高値 |
---|---|
連絡先 | 大久保喜正 〒564-0013 吹田市川園町1-2 済生会吹田病院小児科 |
受付日 | 2021年10月19日 |
受理日 | 2022年5月9日 |
小児感染免疫 34 (2):130─136,2022
- 第36巻
- 第35巻
- 第34巻
- 第33巻
- 第32巻
- 第31巻
- 第30巻
- 第29巻
- 第28巻
- 第27巻
- 第26巻
- 第25巻
- 第24巻
- 第23巻
- 第22巻
- 第21巻
- 第20巻
- 第19巻
- 第18巻