─症例報告─

腸間膜リンパ節炎と川崎病様症状を呈した Yersinia enterocolitica 感染症の男子例

敦賀　和志^1） , 杉本　和彦^1）

国立病院機構弘前病院小児科

---

Yersinia pseudotuberculosis（Y. pstb）は川崎病（Kawasaki Disease；KD）様症状を呈することは知られているが，Yersinia enterocolitica（Y. ent）による報告は少ない．症例は14歳男子．腹痛と四肢，体幹に皮疹が出現し発熱もみられ近医を受診した．CT検査で上腸間膜動脈周囲のリンパ節腫脹が認められ，血液検査で炎症反応の上昇もあり当院へ紹介入院した．腸間膜リンパ節炎としてセフメタゾールの静注投与を開始し翌日から腹痛は軽快したが，両側眼球結膜の充血といちご舌が出現した．冠動脈病変を認めず，解熱し腹痛も軽快したために入院9日目に退院とした．その後，手足の膜様落屑を呈しKDの主要症状5/6を満たした．便培養では有意菌を認めなかったが，回復期血清においてY. ent（血清型O3）の有意な上昇を認め，Y. ent感染症と診断した．Y. ent感染症はまれにKD様症状を呈することがあり，合併症のひとつとして注意が必要である．

Key words	Yersinia enterocolitica，川崎病，腸間膜リンパ節炎，スーパー抗原
連絡先	敦賀和志　〒036-8545 弘前市大字富野町1　国立病院機構弘前病院小児科
受付日	2021年10月27日
受理日	2022年2月15日

小児感染免疫 34 (1)：3─9,2022