─症例報告─

Stenotrophomonas maltophiliaによる中心静脈カテーテル関連血流感染症をきたした神経性食思不振症患者の1例

鈴木　健太^1）, 柳沼　和史^1）, 浅野　裕一朗^1）, 渡部　真裕^1）, 佐藤　晶論^1）, 細矢　光亮^1）

1）福島県立医科大学小児科学講座

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Stenotrophomonas maltophilia は，カルバペネム系抗菌薬など多くの抗菌薬に自然耐性を有しており，免疫不全患者に対して病原性を示し，重症化することが知られている．今回，神経性食思不振症（anorexia nervosa；AN）の経過中にS. maltophiliaによる中心静脈カテーテル関連血流感染症（central line-associated bloodstreaminfection；CLABSI）を発症した症例を経験した．症例は11 歳の女児，AN と診断され，当院で中心静脈栄養管理を2 か月間行ったが，発熱，悪寒，活気不良を呈したため，CLABSI を疑いカテーテルを抜去して抗菌薬治療を開始した．同日採取した血液培養からS. maltophilia が検出され，感受性のある抗菌薬へ変更して治療を継続し，重症化することなく経過した．AN 患者は，長期にわたる低栄養により易感染状態にあることを念頭に入れ，中心静脈栄養管理中に発熱をきたす場合にはCLABSIを疑い可及的速やかにカテーテルを抜去し，適切な抗菌薬治療を開始することが肝要である．

Key words	神経性食思不振症，Stenotrophomonas maltophilia，中心静脈カテーテル関連血流感染症
連絡先	鈴木健太　〒960-1295 福島市光が丘1　福島県立医科大学小児科学講座
受付日	2021年4月2日
受理日	2021年9月22日

小児感染免疫 33 (4)：366─373,2021