─原著─

川崎医科大学小児科における最近10年間のマイコプラズマ入院例についての検討

井上　智貴^1）, 大石　智洋^1）, 髙橋　研斗^1）, 若林　尚子^1）, 河野　美奈^1）, 加藤　敦^1）, 赤池　洋人^1）, 田中　孝明^2）, 宮田　一平^1）, 大野　直幹^1）, 中野　貴司^2）, 尾内　一信^1）

1）川崎医科大学小児科学講座, 2）同　総合医療センター小児科

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Mycoplasma pneumoniae（M. pneumoniae）肺炎は日本国内において，2011～2012年，2015～2016年の流行と同時にマクロライド耐性M. pneumoniae（MRMP）も増加したが，近年MRMPが減少したことを我々は報告してきた．しかし，これらの全期間での小児M. pneumoniae感染症の入院例について検討した報告はない．
対象は，2010年1月〜2019年12月に，川崎医科大学附属病院小児科にM. pneumoniaeによる下気道感染症により入院した0歳〜15歳とした．M. pneumoniaeは，鼻咽頭スワブ検体を採取し，リアルタイムPCRで検出し，ダイレクトシークエンス法でマクロライド耐性の有無も検出した．入院例の背景も調査した．
対象とした入院例は計114例で，症例数とマクロライド耐性率はいずれも流行時に増加し，非流行時は減少する傾向だった．乳幼児では就学児に比し，気管支喘息やステロイド全身投与およびSPO₂低下の割合が有意に高く，就学児では未就学児に比し，中等症以上の肺炎像の割合が有意に高かった．マクロライド耐性別ではMRMP検出例で中等症以上の胸部X線所見の割合が有意に高い結果であった．
小児のM. pneumoniae感染症では入院の主な要因として，乳幼児における気管支喘息や低酸素血症，就学児における肺炎像の悪化，そしてMRMPによる肺炎像の悪化が考えられた．

Key words	マイコプラズマ, 小児, 入院
連絡先	大石智洋　〒701-0192　倉敷市松島577　川崎医科大学小児科学講座
受付日	2020年5月21日
受理日	2020年11月9日

小児感染免疫 32 (4)：345─351,2020