─症例報告─

コルヒチンと低用量ピルで改善した非典型的家族性地中海熱の14歳女子例

太田　安孝^1）, 中坪　久乃^1）, 渡辺　一洋^1）, 篠崎　健太郎^1）

1）黒部市民病院小児科

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家族性地中海熱（familial Mediterranean fever；FMF）はわが国では比較的稀な疾患とされるが，炎症性腸疾患やリウマチ性疾患，子宮内膜症に類似した症例でMEFV遺伝子変異が見いだされることがある．われわれは，月経前後に発熱，消化器症状を繰り返し，イレウスと骨盤内の囊胞性病変を合併した14歳女子を経験し，MEFV exon2のG304Rヘテロ接合体変異を認めて非典型的FMFと診断した．しかし，コルヒチンのみでは症状のコントロールがつかず，コルヒチンの増量と1相性低用量ピル（マーベロン^Ⓡ）を併用することで症状の改善が得られた．月経期に症状を認めるFMF症例に対してコルヒチンの効果が乏しい場合は，低用量ピルの併用が有効である可能性が示唆される．

Key words	家族性地中海熱, 月経, コルヒチン, 低用量ピル
連絡先	太田安孝　〒938-8502　黒部市三日市1108-1　黒部市民病院小児科
受付日	2019年12月5日
受理日	2020年4月16日

小児感染免疫 32 (3)：202─207,2020