─原著─

インフルエンザワクチン接種後の副反応に関する検討

森　翔^1）, 長尾　みづほ^1）, 菅　秀^1）, 藤澤　隆夫^1）

1）国立病院機構三重病院小児科

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インフルエンザワクチン副反応（AE）には強い局所反応（LR）やアナフィラキシー（An）があるが，病態は十分解明されているわけではない．本研究ではAEの免疫学的機序とAnリスク因子解明を目的に，症例集積による検討を行った．症例はAn 12名（A群），LR 33名（L群）で，年齢中央値はA群4.5歳，L群3.5歳，男女比はA群10/2，L群22/11であった．合併疾患はアレルギー疾患のみで，アトピー性皮膚炎がそれぞれ36％，11％，食物アレルギー36％，32％，喘息9％，29％であった．39項目の特異的IgE抗体測定（View 39）によるアレルゲン感作は，それぞれ90％，80％が何らかのアレルゲンに陽性，陽性アレルゲン数は11，10で両群に差はなかった．ワクチンを用いたプリックテストはA群で100％，L群で24％が陽性，好塩基球活性化試験は100％，97％が陽性であった．L群の13例に抗ヒスタミン薬を前投与して再接種を行ったところ，12例で腫脹が軽減された．以上より，AEはインフルエンザワクチンに対する特異的IgE抗体を介すると推定された．男児，アレルギー素因のある者に多いが，An予測因子は特定できなかった．

Key words	インフルエンザワクチン, アナフィラキシー, 局所反応, 特異的IgE抗体, 好塩基球活性化試験
連絡先	森　　翔　〒514-0125　津市大里窪田町357　国立病院機構三重病院小児科
受付日	2019年12月27日
受理日	2020年5月15日

小児感染免疫 32 (3)：179─186,2020