─症例報告─

インフルエンザA（H1N1）pdm09ウイルス感染を契機に発症した鋳型気管支炎に対する陽陰圧体外式人工呼吸器の有効性

野崎　翔太郎^1）, 及川　裕之^1）, 肥沼　悟郎^1,2）, 新庄　正宜^1）, 川上　千春^3）, 高橋　孝雄^1）

1）慶應義塾大学病院小児科　2）国立成育医療研究センター病院器官病態系内科部呼吸器科　3）横浜市衛生研究所微生物検査研究課

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鋳型気管支炎（plastic bronchitis；PB）は粘液栓が気道を閉塞し，呼吸不全をきたす疾患である．標準治療は硬性気管支鏡による粘液栓の除去であるが難渋することも少なくない．今回，インフルエンザA（H1N1）pdm09ウイルス感染を契機にPBを発症し，陽陰圧体外式人工呼吸器（biphasic cuirass ventilation；BCV）が著効し，粘液栓の除去に成功した8歳女児例を経験した．本症例では，胸部X線写真で気管支透亮像が確認できたこと，有効な咳嗽が維持されていたことがBCVにより粘液栓の除去ができた要因と考えられた．そのような条件が揃っていればBCVはPBの粘液栓除去に有効な可能性がある．

Key words	鋳型気管支炎, 陽陰圧体外式人工呼吸器, インフルエンザA（H1N1）pdm09ウイルス
連絡先	新庄正宜　〒160-8582　東京都新宿区信濃町35　慶應義塾大学医学部小児科
受付日	2019年10月31日
受理日	2020年2月6日

小児感染免疫 32 (2)：122─127,2020