─症例報告─

心機能低下を伴う重度のJarisch-Herxheimer反応を認めたレプトスピラ感染症の13歳男児

及川　裕之^1,2）, 土橋　隆俊^1）, 番場　正博^1）

1）川崎市立川崎病院小児科　2）慶應義塾大学小児科

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Jarisch-Herxheimer反応（JHR）によりwarm shockを呈し，その際に心機能低下を認めたレプトスピラ感染症の13歳男児例を経験した．JHRに関連した心機能低下の報告は少ない．JHRは一般的には一過性で症状は軽度の場合が多いが，ときに重症化する場合がある．レプトスピラ感染症の治療初期にはJHRが出現することがあり，重度の場合にはショックとなるため治療開始時には特に注意を要する．

Key words	Jarisch-Herxheimer反応, レプトスピラ感染症, ショック, 心機能低下
連絡先	及川裕之　〒160-8582　東京都新宿区信濃町35　慶應義塾大学小児科
受付日	2018年12月18日
受理日	2019年3月20日

小児感染免疫 31 (3)：264─268,2019