─原著─

当科における小児の真菌血症の検討

井手　水紀^1）, 後藤　憲志^1）, 三宅　淳^1）, 屋宮　清仁^1）, 多々良　一彰^1）, 中嶋　洋介^1）, 寺町　麻利子^1）, 田中　悠平^1）, 山下　裕史朗^1）

1）久留米大学小児科学講座

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小児における真菌血症の特徴を明らかにすることを目的に，当院で経験した真菌血症について後方視的検討を行った．対象は2014年4月～2016年3月の2年間に，血液培養で真菌が検出された症例とした．症例は全8例，全例が基礎疾患を有していた．内訳は，新生児が3例と最多であり，先天性心疾患と悪性疾患が2例ずつ，内分泌疾患が1例であった．また，全例が中心静脈カテーテルを使用していた．検出菌はCandida albicansが3例，Trichosporon asahiiが2例，Candida parapsilosisが1例，Cryptococcus laurentiiが1例，Rhodotorula sp.が1例であった．分離された真菌においてfluconazole（FLCZ）とmicafungin（MCFG）の最小発育阻止濃度が高い菌株が検出されており，今後も薬剤感受性のモニタリングが必要と考えられた．また，T. asahiiの2例はMCFG予防投与中であり，抗真菌薬の予防投与症例ではブレイクスルー感染症に注意が必要であり，liposomal amphotericin B投与を検討する必要がある．

Key words	小児, 真菌血症, 抗真菌薬, 薬剤感受性
連絡先	後藤憲志　〒830-0011　久留米市旭町67　久留米大学小児科学講座
受付日	2019年2月7日
受理日	2019年6月4日

小児感染免疫 31 (3)：241─245,2019