─原著─

小児顔面神経麻痺における単純ヘルペスウイルスまたは水痘・帯状疱疹ウイルスの関与

小澤　慶^1）, 西村　直子^1）, 鬼頭　周大^1）, 春田　一憲^1）, 野口　智靖^1）, 後藤　研誠^1）, 竹本　康二^1）, 尾崎　隆男^1）

1）江南厚生病院こども医療センター

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目的：小児顔面神経麻痺における単純ヘルペスウイルス（HSV）または水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）関与の実態を調査した．
対象と方法：2008年4月～2017年3月の9年間に，顔面神経麻痺で当院小児科に入院した22例（中央値年齢5歳1か月；8か月～14歳9か月）を後方視的に調査した．入院時および回復期血清のHSVおよびVZVに対するEIA抗体価（IgGおよびIgM）を測定し，19例ではPCR法により血液からのHSVおよびVZV DNA検出を行った．IgM抗体陽性，IgG抗体価の有意上昇，ウイルスDNA検出のいずれかを認めた場合HSVまたはVZV関与とした．
結果：22例中3例にHSVが関与し，9例にVZVが関与した．VZVの関与した9例中2例が水痘罹患後約2週間の発症，7例は抗体価からVZVの再活性化であった．ウイルスDNA検出例はなかった．8歳以上の7例全てがVZV再活性化で，うち2例はハント症候群を呈した．VZV関与例のうち2例が水痘ワクチン1回既接種で，水痘罹患後発症1例，VZV再活性化1例であった．全例が発症後5週間以内に麻痺の改善をみた．
結論：小児顔面神経麻痺の55％（12/22）にHSVまたはVZVが関与し，8歳以上の7例全てにVZVの再活性化が関与した．水痘ワクチン定期接種化後のVZV関与の動向に注目していきたい．

Key words	顔面神経麻痺, ベル麻痺, ハント症候群, 単純ヘルペスウイルス, 水痘・帯状疱疹ウイルス
連絡先	西村直子　〒483-8704 江南市高屋町大松原137　江南厚生病院こども医療センター
受付日	2017年12月11日
受理日	2018年7月31日

小児感染免疫 30 (3)：197─203,2018