─原著─

南房総医療圏におけるロタウイルスワクチンの有効性評価

岩間　真弓^1）, 伊東　宏明^1）, 上原　貴博^1）

1）亀田総合病院小児科
〔〒296-8602 鴨川市東町929番地〕

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南房総医療圏における5歳未満児のロタウイルス（rotavirus，以下RV）胃腸炎入院率をワクチン導入前後で後方視的に比較し，RVワクチンの有効性を評価した．2008～2016年のRV胃腸炎流行期間（12～5月）にRV胃腸炎入院患者は90例，年齢中央値は19か月で，2歳未満が全体の58％を占めていた．胃腸炎関連けいれんをワクチン導入前に2例認めたが，全期間を通して急性脳炎・脳症などの重篤な合併例はなかった．ワクチン導入後のRV胃腸炎は23例で，全例RVワクチンは未接種であった．RV胃腸炎による5歳未満児の入院率（/1, 000人/年）はワクチン導入前後で2.4（2008～2012年）から0.9（2012～2016年）と減少を認めた（p ＜0.001）．RVワクチン接種率は年々増加しており，2015年における0歳児の推定接種率は69％であった．RVワクチン推定接種率が11％（2014年），29％（2015年）であった2～4歳群においても，2014/'15年，2015/'16年シーズンの入院率がそれぞれ84％（p=0.014），100％（p ＜0.001）減少していた．南房総医療圏におけるRV胃腸炎の疾病負担とRVワクチンの有効性が明らかとなった．また，RVワクチン接種率が低値であった2～4歳群における入院率の低下からは，間接効果も示唆された．

Key words	ロタウイルス胃腸炎, ワクチン有効性, 間接効果, 疾病負担, 胃腸炎関連けいれん
受付日	2017年2月13日
受理日	2017年5月25日

小児感染免疫 29 (3)：234─240,2017