─原著─

最近7年間の小児上部尿路感染症における起因菌と薬剤感受性

藤城　尚純^1）, 西村　直子^1）, 鬼頭　周大^1）, 春田　一憲^1）, 小澤　慶^1）, 川口　将宏^1）, 野口　智靖^1）, 後藤　研誠^1）, 竹本　康二^1）, 尾崎　隆男^1）

1）江南厚生病院こども医療センター
〔〒483-8704 江南市高屋町大松原137〕

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2008年4月～2015年3月の7年間に，上部尿路感染症により97例の小児（日齢15～15歳5カ月）が入院し，うち9例は反復入院であった．初回入院時の年齢中央値は5カ月で，男児51名，女児37名であった．77％が膿尿を呈し，45％にvesicoureteral refluxを認めた．分離菌97株のうち，Escherichia coliが70％と最も多く，Enterococcus faecalis 13％，Klebsiella pneumoniae 5％の順であった．E. coliの43％がampicillinに耐性を示し，25％がcefditorenまたはcefdinirに耐性を示した．また，E. coliの10％，K. pneumoniaeの20％がextended spectrum β-lactamase（ESBL）産生菌であった．ESBL産生菌が分離された8例のうち，4例は尿路に基礎疾患のない初発例であり，残る4例は基礎疾患を有していた．2004～2006年にわれわれが行った調査成績と比較して，セフェム系経口抗菌薬の耐性率が上昇した．また，前回の調査にはなかったESBL産生菌が認められ，起因菌の抗菌薬耐性化傾向が示唆された．

Key words	尿路感染症, Escherichia coli, ESBL, 薬剤感受性
受付日	2016年9月12日
受理日	2017年1月30日

小児感染免疫 29 (1)：9─15,2017