─原著─

異なるHBV遺伝子型由来のHBワクチンを組み合わせた予防接種効果

小松　陽樹^1）, 梅津　守一郎^2）, 乾　あやの^2）, 十河　剛^2）, 藤澤　知雄^2）

1）東邦大学医療センター佐倉病院小児科
〔〒230-8741 佐倉市下志津564-1〕
2）済生会横浜市東部病院小児肝臓消化器科

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わが国で市販されているB型肝炎ワクチン（HBワクチン）は，B型肝炎ウイルスgenotype A（GTA）由来の抗原とgenotype C（GTC）由来の抗原を使用した2種類が存在する．しかし，同じスケジュールで2種類のHBワクチンを組み合わせた接種の予防効果は不明である．一連のHBワクチン接種での互換性を明らかにするため，HBワクチンを接種した患児を後方視的に検討した．2007～2015年の期間で28例が解析可能であった．28例中GTA由来とGTC由来のHBワクチンを組み合わせて接種を行った症例は7例（月齢；中央値2カ月，母子感染予防4例）あり，残り21例（月齢；中央値0カ月，母子感染予防20例）は同じ遺伝子由来のワクチン接種であった．異なる遺伝子型由来のワクチン群は全例においてワクチン3回接種後のHBs抗体価は100 mIU/ml以上を示し，両群間でワクチン3回接種後のHBs抗体価に有意差はなかった．また，両群ともに母子感染予防失敗例はなかった．異なる遺伝子型を組み合わせたワクチン接種は，同じ遺伝子型のワクチン接種と同等の予防効果が得られ，両者には互換性があると考えられた．

Key words	B型肝炎ウイルス, 遺伝子型, ワクチン, 互換性, HBs抗体価
受付日	2016年4月20日
受理日	2016年7月20日

小児感染免疫 28 (3)：179─183,2016