─原著─

骨髄炎治療における抗菌薬内服スイッチの有用性の検討

磯貝　美穂子^1）, 森野　紗衣子^3）, 廣瀧　慎太郎^1）, 森川　和彦^2）, 伊藤　健太^1）, 堀越　裕歩^1）

1）東京都立小児総合医療センター感染症科
2）同　臨床研究支援センター
〔〒183-8561 府中市武蔵台2-8-29〕
3）国立感染症研究所感染症疫学センター

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当院における骨髄炎治療の抗菌薬内服スイッチプロトコールの有用性について検討した．内服スイッチの条件を，（1）症状の改善，（2）菌血症合併例では最低2週間の静注抗菌薬の投与，（3）内服が可能の3項目とし，2010年3月～2014年12月の骨髄炎患者46名中，新生児例を除く46名中45名（98％）がプロトコールに準じて内服スイッチが行われた．46名中26名（57％）で原因菌が同定され，そのうち81％がMSSAであった．内服薬は82％でセファレキシンを選択したが，副作用は認めず，薬剤変更を要した症例はなかった．全症例においてフォロー期間18.5カ月（中央値）での再燃・再発は認めず，当院の内服スイッチプロトコールは急性・慢性骨髄炎において有用と考えられた．

Key words	骨髄炎, 黄色ブドウ球菌, 内服薬
受付日	2015年5月13日
受理日	2015年11月11日

小児感染免疫 27 (4)：297─303,2016