─原著─

当院での小児におけるダプトマイシン使用経験

奥井　秀由起^1）, 深沢　千絵^1）, 徳武　翔子^1）, 星野　直^1）

1）千葉県こども病院感染症科
〔〒266-0007　千葉市緑区辺田町579-1〕

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DAPは早期の殺菌性とバイオフィルム透過性を特徴とする抗MRSA薬であるが，小児に対する使用経験は少ない．そこで，われわれのDAPの小児使用例を報告する．症例1：9カ月，女児．人工弁置換術後にMRCNSによる人工充填物感染を発症．VCMでred man症候群が生じ，LZDに変更したが血液培養が陰性化せず，DAPを用いた．症例2：12歳，男児．再生不良性貧血に伴う血球貪食症候群の治療中にFNを発症．血液，CVカテーテル先培養にてMRCNSが発育した．TEICで血液培養が陰性化せず，VCMに変更後に再発熱を認めた．VCM増量後もトラフ値が上昇せず，DAPに変更した．症例3：生後1カ月，女児．急性単球性白血病の治療中にFNを発症．血液培養にてMRCNSが発育し，VCMの投与で血液培養は陰性化した．しかし発熱が続き，VCM増量後もトラフ値が上昇せず，DAPに変更した．いずれの症例も血液よりMRCNSが検出されており，DAPへの変更で軽快した．DAPは小児において他の抗MRSA薬無効時，有害事象発生時の代替薬として有用であった．また，MRCNS感染症に対する有用性も期待される．

Key words	ダプトマイシン, 小児, 抗MRSA薬, MRSA, MRCNS
受付日	2015年1月14日
受理日	2015年5月12日

小児感染免疫 27 (2)：127─133,2015