─原著─

ヒトパルボウイルスB19脳炎・脳症の5歳女児例

加納　友環^1）, 吉松　豊^1）, 伊藤　嘉規^2）, 森口　直彦^1）

1）近畿大学医学部堺病院小児科
〔〒590-0132　堺市南区原山台2-7-1〕
2）名古屋大学大学院小児科学

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ヒトパルボウイルスB19（PVB19）脳炎・脳症の5歳女児例について報告する．症例は鼻汁，咳，発熱を認め咽頭炎で加療されていたが，5日間の発熱ののち解熱後に夜間の不穏を認め，意識障害をきたして入院した．入院後は顔を前後左右に動かすミオクロニー発作を反復した．頭部MRIに異常所見はなかったが，髄液細胞数の上昇と脳波で全般性の高振幅徐波を認めた．脳炎・脳症の診断で，抗けいれん剤，ステロイドパルス療法で治療し，意識障害，運動機能は徐々に改善した．入院時の鼻汁と髄液からPCRにてPVB19 DNAが検出され，PVB19の関与が考えられた．経過中に伝染性紅斑と思われる発疹は認めなかった．急性期に髄液からウイルスDNAを3.0×10⁶コピー/ml，血清から2.5×10¹²コピー/mlのウイルスDNAを検出し，その後10カ月間血中からウイルスDNAを検出したが，貧血や肝機能障害といった合併症はなく，神経学的後遺症を残さずに治癒した．原因不明の脳炎・脳症の一部にPVB19の関与するものがあり，注意が必要であると思われた．

Key words	ヒトパルボウイルスB19, 脳炎・脳症, 伝染性紅斑
受付日	2014年10月14日
受理日	2015年3月9日

小児感染免疫 27 (2)：99─105,2015