─原著─

髄膜炎を合併した類上皮腫を伴う後頭部先天性皮膚洞の1例

西原　卓宏^1,2）, 古瀬　昭夫^1）, 瀬口　聖史^1）, 鶴田　元子^1）

1）熊本中央病院小児科
2）現　熊本労災病院小児科
〔〒866-8533 八代市竹原町1670〕

---

後頭部正中線上の化膿した皮下腫瘤，黄色ブドウ球菌による髄膜炎を合併した，後頭部先天性皮膚洞の2歳女児例を経験した．髄膜炎の髄液所見と発熱が続き，頭部MRI検査を施行し，クロラムフェニコールを使用した．後頭部頭皮下の骨欠損像とそれに連続する径2.5 cm大の腫瘤を大槽内に認め，髄液所見と発熱は改善した．後頭下開頭腫瘍摘出術を施行したところ，膿瘍合併の類皮腫であった．後頭部先天性皮膚洞を無症状期に診断するのは困難であるが，健診などでの後頭部の注意深い観察により早期発見を行い，重篤な合併症を発症する前に治療を行うことと，難治性，反復性の髄膜炎においては，必ずMRI検査を施行し，先天性皮膚洞を鑑別することが重要と思われる．

Key words	後頭部先天性皮膚洞, 皮下腫瘤, 難治性髄膜炎, 脳膿瘍, 類皮腫
受付日	2009年5月14日
受理日	2009年7月6日

小児感染免疫 21 (3)：230─234,2009