─原著─

保育園入園1年間での上咽頭培養の変化―Hib抗体測定結果にも言及して―

武内　一^1,2）, 山上　佳代子^1）, 嶋田　聡^1）

1）耳原総合病院小児科
〔〒590-8505 堺市堺区協和町4-465〕
2）小児外来診療における抗菌薬適正使用のためのワーキンググループ

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　入園時点で半数の児がインフルエンザ菌（Hi）を保菌し，入園後1～2カ月でほとんどすべての児がHiおよび肺炎球菌を保菌した．ウイルス性気管支炎，熱性けいれんなどの入院例はあったが，重症細菌感染症での入院例はなかった．肺炎球菌のほとんどがpbp2x遺伝子変異を有し，秋以降Hiの一部はインフルエンザ菌b型（Hib）であった．肺炎球菌は1年間で頻繁に血清型が変化した．7割以上の児で自然獲得免疫としてHib抗体が陽性であり，Hibへの曝露が疑われた．

Key words	肺炎球菌, インフルエンザ菌b型, 保菌, 自然獲得免疫, Hibワクチン
受付日	2007年8月1日
受理日	2007年9月6日

小児感染免疫 19 (4)：399─403,2007